Kortizol hipertansiyonu

• Hipertansiyon ile ateş olabilir mi?
• Cushing Sendromu Nedir?
• Çocuklarda büyümede yavaşlama şeklinde sıralanabilir.
• Aycan Fahri Erkan Dirençli hipertansiyon DHher biri maksimal ya da tolere edilebilen maksimal dozda ve gerekli sıklıkta alınmak kaydıyla, biri diüretik olmak üzere üç farklı sınıftan antihipertansif ajanın birlikte kullanımına rağmen kan basıncının hedef değerin üzerinde seyretmesi olarak tanımlanır Kan basıncı hedef değeri, hastanın eğer varsa mevcut kardiyovasküler KV hastalığı, 10 yıllık KV olay riski ve diğer komorbid durumları da göz önünde bulundurularak, güncel bilimsel kılavuz önerileri doğrultusunda belirlenmelidir.

Hipertansiyon günümüzde milyonlarca insanı etkileyebilen bir sağlık sorunudur ve tedavi edilmediğinde ölümcül hasarlara neden olabilmektedir. Günümüzde hipertansiyona neden olan durumlardan bazıları da hormonal hastalıklara bağlı ortaya çıkmaktadır.

Endokrin Hipertansiyon

Bu hastalıkları tanımak önemlidir çünkü hormonların normal düzeylere indirilmesi ile bazı hastalarda hipertansiyon tamamen ortadan kalkabilirken bir kısım hastada ise tedavide kullanılan ilaç sayısında ve dozunda ciddi azalmalar sağlanabilmektedir.

Hormonal hipertansiyonun bu tipinde böbrek üstünden fazla miktarda aldosteron hormonu üreten bir durum söz konusudur.

Bu tanı sıklıkla gözden kaçmaktadır çünkü tansiyon tedavisinde kullanılan birçok ilaç, testleri etkileyebilmektedir. Bu testleri yapmadan önce hasta için doğru antihipertansif ilaçları seçerek uygun süre beklenmesi ve testlerin bundan sonra yapılması gerekmektedir. Bu yaklaşım ile birçok hastaya hiperaldosteronizm tanısı konulmaktadır.

Bu hastalıkla ilgili doğru sanılan yanlışlardan biri ise serum potasyum düzeyinin düşük olması gerekliliğidir. Olguların az bir kısmında olan potasyum düşüklüğü hastalarda hipertansiyon dışında halsizlik ve yorgunluğa da sebep olabilmektedir. Böbrek Üstünde Tümör Olabilir Hastalık tespit edildikten sonra yapılacak ikinci işlem ise böbrek görüntüleme yöntemleri ile böbrek üstünün taranmasıdır.

CUSHİNG SENDROMU (KORTİZOL HORMON FAZLALIĞI)

Hastaların bir kısmında böbrek üstünde kortizol hipertansiyonu tespit edilir ve tümör alınır. Böylece hipertansiyon tamamen kaybolurken bir kısım hastada ise kortizol hipertansiyonu dozlarında ciddi azalma ile tansiyon kontrol altına alınır.

Görüntüleme yöntemleri ile tümörün görülmemesi bu hastalarda hormon fazlalığı olmadığı anlamına gelmez. Bu tedavi öncesinde ilaç alırken tansiyonunu kontrol edilemeyen hastaların bir kısmında günde 1veya 2 kez kullanılan yeni ilaç ile tansiyon regüle edilebilmektedir.

Cushing

Sık karşılaşılan diğer bir hormonal hipertansiyon nedeni ise; feokromasitomalardır. Genellikle böbrek üstü bezi kaynaklı olmakla birlikte daha az oranda karın içinde hormon üreten ganglion hücrelerinden de kaynaklanabilmektedirler. Bu hastalıkta tipik bulgu tansiyon atakları ile aynı anda olan baş ağrısı, terleme ve çarpıntının bulunmasıdır.

Ancak bazı hastalarda sürekli olan bir hipertansiyon da görülebilmektedir. Bu hastalıktaki tansiyon bazen tıbbi bir acil durum olan hipertansif yüksek tansiyon tedavisi tansiyonu düşürür yani tansiyonun çok yüksek değerlere çıkmasına neden olabilmektedir.

Hastalar doğru tanı alıp tedavi edilmezlerse kalp krizi ve beyin kanaması gibi ağır durumlarla karşı karşıya kalabilmektedirler. Bu hastaların öykülerinde ameliyat sırasında veya doğum sırasında tansiyonun düşürülememesi, bazı yiyeceklerle veya ilaçlardan sonra depresyon, bulantı veya bazı tansiyon ilaçları gibianjiografi sonrasında tansiyonda yükselme olduğu öğrenilebilir.

Cushing sendromu nedir? Belirtileri ve tedavileri nelerdir?

Ne yazık ki hastaların bir kısmında hastalık akla gelmez ve otopsi sonrasında tanı konulabilmektedir. Genetik Yatkınlık Etkili Bu hastalıkta dikkat edilmesi gereken diğer bir durum ise genetik yatkınlığın bu hastalıkta rolünün olduğunun bilinmesidir.

MEN sendromları olarak bilenen bazı durumlarda böbrek üstü kaynaklı hipertansiyon dışında, tiroid kanserleri ve böbrek taşlarına neden durumlar birlikte görülebilmektedir. Hastalar bu açıdan da dikkatli bir şekilde değerlendirilmelidir.

Yukarıda bahsedilen bu iki durum dışında hormonal hipertansiyona neden olan başka hastalıklar da vardır.

İstanbul Tıp Fakültesi Dergisi

Özellikle Cushing sendromu olarak adlandırılan ve kortizol hormonu fazlalığıyla seyreden hastalık da hipertansiyona neden olabilmektedir. Bu hastalarda ayrıca obezite, kan şekerinde yükseklik, kemik erimesi, depresyon, kadınlarda tüylenme artışı, karın çevresinde erguvani renkte olan çatlaklar gibi kortizol hipertansiyonu görülebilmektedir.

• Sağlık nakliye kalp atışı
• Bu koşulları kabul etmediğiniz takdirde "SİTE"yi kullanmaktan vazgeçiniz.
• Yüksek tansiyon hipertansiyon kalp ve damar hastalığıdır.
• Kortizondan kaynaklanan kalp yetmezliğinin belirti ve semptomları arasında; Nefes darlığı Hızlı kalp atış yani nabız hızı Kollarda ve bacaklarda şişme Yüksek tansiyon görülebilir.

Hipertiroidi ve hipotiroidi olarak adlandırılan tiroid hormon hastalıklarında da hipertansiyon görülmektedir. Bu hormon hastalığında hipertansiyon dışında kilo sorunları, saçlarda dökülme, cilt ve bağırsak sorunları yaşanabilmektedir.

Cushing Sendromu Nedir?

Ayrıca akromegali, hipofiz bezindeki adenomdan kaynaklanan genellikle ellerde ve ayaklarda büyüme, horloma, terleme ve eklem ağrıları ile seyreden bir hastalıktır. Bu hastalıkta da eşlik eden semptomlar arasında hipertansiyon bulunabilmektedir. Bilgi Köşesi.